肺炎球菌ワクチン
【鈴鹿市】肺炎球菌ワクチン｜定期接種プレベナー20・任意接種キャップバックス対応｜いのうクリニック
鈴鹿市で肺炎球菌ワクチン接種をご検討の方へ
いのうクリニックでは、肺炎球菌ワクチン（プレベナー20（PCV20）・キャップバックス（PCV21））に対応しています。
65歳の方は公費で接種可能で、2026年4月からプレベナー20（PCV20）が定期接種の標準となっています。
肺炎球菌について説明、予防接種の費用・副反応・予約方法などについてご案内いたします。
肺炎球菌感染症とは
肺炎球菌感染症とは、「肺炎球菌」という細菌によって引き起こされる感染症です。
この菌は、健康な方の鼻や喉の奥にも存在することがあり、特に高齢者では一定の割合で保菌しているとされています。
主に咳やくしゃみなどの飛沫を介して人から人へ広がり、体内で増殖すると、気管支炎や肺炎、副鼻腔炎、中耳炎などの原因となります。
さらに、菌が血液や髄液に侵入すると、侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）と呼ばれる重篤な状態を引き起こし、敗血症や髄膜炎などにより命に関わることがあります。
特に高齢者や基礎疾患のある方では重症化しやすく、注意が必要です。
肺炎球菌感染症が重症化しやすい方
以下の方は特に注意が必要です。
・65歳以上の方
・糖尿病・心疾患・呼吸器疾患（COPDなど）をお持ちの方
・免疫力が低下している方（がん治療中、ステロイド使用中など）
・喫煙されている方
肺炎球菌感染症の治療
肺炎球菌感染症は、抗菌薬（抗生物質）による治療が基本となります。
一般的にはペニシリン系抗菌薬が使用され、必要に応じてβラクタマーゼ阻害薬配合薬や、患者さんの状態に応じて他の抗菌薬（セフェム系、呼吸器キノロン系など）を選択します。
軽症で全身状態が安定している場合や基礎疾患が軽い場合は、外来で内服抗菌薬による治療が可能です。
一方で、呼吸状態が悪い場合や高齢で全身状態が不良な場合、重症肺炎や菌血症が疑われる場合には、入院による治療が必要となり、総合病院へ紹介のうえ、酸素投与や点滴抗菌薬などによる治療が行われます。
肺炎球菌ワクチンについて
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プレベナー20（ PCV20、20価結合型ワクチン）
2026年4月から高齢者肺炎球菌ワクチンの定期接種として採用されているワクチンです。
20種類の血清型をカバーし、現在の成人肺炎球菌感染症の原因となる主要な血清型に対応しています。
結合型ワクチンのため、抗体産生に加えてメモリーB細胞が誘導され、免疫記憶が形成されることで、より長期間の予防効果が期待できます。
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キャップバックス（ PCV21、21価結合型ワクチン）
21種類の血清型をカバーする新しい結合型ワクチンです。
PCV20でカバーされていない血清型を追加しており、より広い範囲の肺炎球菌感染症に対する予防効果が期待されています。
結合型ワクチンであるため、免疫記憶が形成され、持続的な免疫効果が期待できます。
今後、成人における肺炎球菌ワクチンの主流となる可能性があります。
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ニューモバックス（PPSV23、23価多糖体ワクチン）
従来から使用されてきた肺炎球菌ワクチンで、2026年3月まで高齢者の定期接種に用いられていました。
23種類の血清型をカバーしており、カバー数は多い一方で、免疫の持続性や質の面で結合型ワクチンに劣るとされています。
抗体は産生されますが、免疫記憶（メモリー）が形成されにくく、効果の持続は比較的短いため、5年以上経過した場合に再接種が検討されます。なお、再接種を繰り返すことで反応が弱くなる可能性も指摘されています。
現在は複数のワクチンがあり、選択が重要です。
それぞれのワクチンの違いを以下にまとめます。
| ワクチン | プレベナー20（PCV20） | キャップバックス（PCV21） | ニューモバックス（PPSV23） |
|---|---|---|---|
| 種類 | 結合型ワクチン | 結合型ワクチン | 多糖体ワクチン |
| カバー血清型数 | 20種類 | 21種類 | 23種類 |
| 推定カバー率 | 47–50% | 74–78% | 48–50% |
| 免疫の持続 | 長い（長期持続が期待） | 長い（長期持続が期待） | 短い（約5年） |
| 特徴 | 免疫が長く持続し、現在の標準的ワクチン | PCV20でカバーされない血清型を追加し、より広い範囲をカバー | 血清型数は最多だが、免疫記憶が形成されず持続が短い |
- カバー率は、日本の成人における侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）の血清型分布データ（2020〜2024年、主に65歳以上）をもとに算出した推定値です。
近年は小児ワクチンの普及などにより血清型の分布が変化しており、従来ワクチンでカバーされない血清型が増加する傾向があります。
流行する血清型や地域によりカバー率は変動します。 - 結合型ワクチン（PCV20・PCV21）は免疫記憶を形成するため、数値以上に安定した予防効果が期待されます。
- ワクチンは「カバー数」ではなく、「現在流行している血清型にどれだけ対応しているか」と「免疫の質・持続」が重要です。
当院の方針
肺炎は日本人の死亡原因の上位であり、特に高齢者では予防が重要です。
当院では、
定期接種はプレベナー20（PCV20）を推奨しています。
また、任意接種でよりしっかり予防したい方には、
キャップバックス（PCV21）をおすすめしています。
定期接種について
高齢者肺炎球菌ワクチンは、定期接種があり、公費助成があります。
2026年4月から、23価ワクチン（ニューモバックス）から20価ワクチン（プレベナー20）へ変更となっております。
対象年齢は接種時に65歳の方です。
定期接種（公費）の機会を逃すと、全額自己負担の任意接種となります。
鈴鹿市では対象者に接種券が郵送されておりますので、ワクチン接種をご希望の方はお電話または受付にてご予約ください。
鈴鹿市以外にお住まいの方は、対象者や自己負担額は市町村により異なりますので詳しくはお住まいの市町村にご確認ください。
過去にニューモバックス（PPSV23）を接種した方へ
過去にPPSV23を接種している場合でも、結合型ワクチン（プレベナー20（PCV20）・キャップバックス（PCV21））の接種が推奨されます。
一般的には、前回接種から5年以上経過している場合に接種を検討します。
副反応について
肺炎球菌ワクチンは比較的安全性の高いワクチンですが、以下のような副反応がみられることがあります。
・主な副反応
接種部位の症状（赤み、腫れ、痛み、腕の動きの制限など）、筋肉痛、疲労、発熱、頭痛などがあります。
多くは数日以内に自然に改善します。
・まれな副反応
アレルギー反応（じんましん、呼吸困難など）
費用について
・定期接種（鈴鹿市高齢者肺炎球菌ワクチン）
プレベナー20 3,600円（定期接種費用12,000円-助成額8,400円）
・任意接種
プレベナー20 11,500円
キャップバックス 14,500円
ニューモバックス 8,500円
※価格は変更となる場合があります。
ご予約について
肺炎球菌ワクチンは予約制となっております。
お電話または受付にてご予約ください。
公費対象の方は接種券をご持参ください。
よくあるご質問・回答
Q. 鈴鹿市で肺炎球菌ワクチンはどこで受けられますか？
A. 当院（いのうクリニック）で接種可能です。公費対象の方は接種券をご持参ください。
Q. どのワクチンを選べばよいですか？
A. 定期接種の対象の方は、プレベナー20（PCV20）を接種。
よりしっかり予防したい方は、キャップバックス（ PCV21）がおすすめです。
Q. 以前ニューモバックス（PPSV23）を接種していますが、もう一度必要ですか？
A. はい。
PPSV23は免疫の持続が限られるため、現在は結合型ワクチン（PCV20またはPCV21）の追加接種が推奨されています。
特に前回接種から5年以上経過している場合は、接種を検討してください。
Q. 接種後注意することはありますか？もむ必要はありますか？入浴はできますか？
A. 接種後30分間は、激しい運動はさけ、安静にして、観察してください。
もむ必要はありません。
入浴は可能ですが、接種部位をこすることはさけてください。
Q. 肺炎球菌ワクチン以外のワクチンを接種することはできますか？
A. はい、多くのワクチンは同時接種が可能です。
ただ副反応が起こることがあり、どちらの副反応かわかりにくくなるため、1週間程度あけていただくことをおすすめします。
その他のワクチン
当院では肺炎球菌ワクチンのほか、インフルエンザワクチンや帯状疱疹ワクチンなど各種予防接種も行っております。
監修医師情報
本ページは医師が監修しています。
吉澤 尚彦
いのうクリニック 院長
主な資格・専門医
医学博士
日本専門医機構 総合診療研修 特任指導医
日本内科学会 総合内科専門医（幅広い内科疾患に対応）
学歴
三重⼤学医学部卒業
三重大学大学院卒業